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2020年12月30日 星期三
2020年7月7日 星期二
腰椎痠痛最常見的原因：源自椎間盤的下背痛
作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)
下背痛的診斷和治療相當複雜，背後可能的病因百百種，其中最常見的就是因為椎間盤結構受損而產生的源自椎間盤的下背痛了（discogenic low back pain），根據研究可佔所有下背痛的 40%，比起其他診斷例如小面關節炎或薦髂關節病變等等都更為常見。雖然很常見，但一般民眾卻不甚瞭解，甚至連醫師都很少提到這個診斷…這篇文章就來簡單介紹這個疾病。
下背痛的診斷和治療相當複雜，背後可能的病因百百種，其中最常見的就是因為椎間盤結構受損而產生的源自椎間盤的下背痛了（discogenic low back pain），根據研究可佔所有下背痛的 40%，比起其他診斷例如小面關節炎或薦髂關節病變等等都更為常見。雖然很常見，但一般民眾卻不甚瞭解，甚至連醫師都很少提到這個診斷…這篇文章就來簡單介紹這個疾病。
2020年5月28日 星期四
屁股痛與坐骨神經痛，我是梨狀肌症候群嗎？
作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)
「洪醫師，我的屁股痛和坐骨神經痛是梨狀肌症候群嗎？」
根據文獻，梨狀肌症候群的盛行率大約佔所有下背痛 / 坐骨神經痛的 0.3-6%，其實不是一個非常常見的問題，但幾乎所有的病人都知道這個病，而且要嘛是看網路覺得自己的問題就是梨狀肌症候群，要嘛是被其他醫師診斷是梨狀肌症候群，讓人有種自己存在於另一個梨狀肌症候群盛行率很高的平行時空的錯覺？！這篇文章就來介紹這個常讓醫師和病人都會不小心對號入座的問題。
根據文獻，梨狀肌症候群的盛行率大約佔所有下背痛 / 坐骨神經痛的 0.3-6%，其實不是一個非常常見的問題，但幾乎所有的病人都知道這個病，而且要嘛是看網路覺得自己的問題就是梨狀肌症候群，要嘛是被其他醫師診斷是梨狀肌症候群，讓人有種自己存在於另一個梨狀肌症候群盛行率很高的平行時空的錯覺？！這篇文章就來介紹這個常讓醫師和病人都會不小心對號入座的問題。
2020年4月16日 星期四
《個案分享》大腿後的痙攣緊繃，原來是坐骨神經內沾黏
作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)
30 歲男性專業跑者，抱怨每次在快走三十分鐘或慢跑一分鐘後就會發生左大腿後側痙攣性疼痛，一般理學檢查和核磁共振都沒發現異常。超音波檢查發現在左大腿後側的坐骨神經內有沾黏現象。透過超音波導引執行神經解套注射五次後，神經沾黏現象改善，大腿後不再痙攣疼痛且能跑的距離也大幅增加。（本個案洪醫師於 2019 年發表於國際期刊 Pain Medicine）
個案一
30 歲男性專業跑者，抱怨每次在快走三十分鐘或慢跑一分鐘後就會發生左大腿後側痙攣性疼痛，一般理學檢查和核磁共振都沒發現異常。超音波檢查發現在左大腿後側的坐骨神經內有沾黏現象。透過超音波導引執行神經解套注射五次後，神經沾黏現象改善，大腿後不再痙攣疼痛且能跑的距離也大幅增加。（本個案洪醫師於 2019 年發表於國際期刊 Pain Medicine）
2020年3月17日 星期二
自體血小板（PRP）注射，怎麼樣更有效？
什麼是 PRP？
PRP 全名叫 platelet-rich plasma （富含血小板的血漿）。血小板內富含各種生長因子，取病人血液離心處理後，將 PRP 施打在受傷的部位，就好像給了受傷戰場上的修復細胞一劑濃縮咖啡（expresso shot）一樣，可以加速組織的修復。
2020年2月26日 星期三
2020 IOF 科羅拉多國際再生醫學研討會心得
作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)
2020 年二月 13-15 三天，我飛到美國科羅拉多州 Broomfield 參加 IOF 國際再生醫學研討會，以及 scapula dyskinesis （肩胛骨運動功能障礙）的超音波工作坊。這個超音波工作坊由 Dr. Phillip Steele 主持，對慢性肩頸疼痛以及肩胛骨周圍疼痛的評估和治療都很有幫助，是我前去參加的主要原因，但前面兩天的課程依然收穫很多，以下是簡單分享。
2020 年二月 13-15 三天，我飛到美國科羅拉多州 Broomfield 參加 IOF 國際再生醫學研討會，以及 scapula dyskinesis （肩胛骨運動功能障礙）的超音波工作坊。這個超音波工作坊由 Dr. Phillip Steele 主持，對慢性肩頸疼痛以及肩胛骨周圍疼痛的評估和治療都很有幫助，是我前去參加的主要原因，但前面兩天的課程依然收穫很多，以下是簡單分享。
2020年1月14日 星期二
《文獻回顧》旋轉肌袖撕裂傷，到底要不要開刀？
作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)
「旋轉肌袖（rotator cuff）」是肩關節周圍的一群肌腱，包含肩胛下肌、脊上肌、脊下肌、小圓肌。這群肌腱像是衣服的袖子一樣包圍肩關節，因此有此稱呼。
肩關節是一個活動度很大的關節，而旋轉肌袖是肩關節能維持穩定的主要原因。旋轉肌袖因為血液循環不佳，一旦受損很難自行修復，累積長久傷害後便有可能撕裂。其撕裂傷相當常見，盛行率隨著年齡而增加，六十歲左右大約 15-20% 有此問題。這邊整理幾篇你應該知道的研究結果。
「旋轉肌袖（rotator cuff）」是肩關節周圍的一群肌腱，包含肩胛下肌、脊上肌、脊下肌、小圓肌。這群肌腱像是衣服的袖子一樣包圍肩關節，因此有此稱呼。
肩關節是一個活動度很大的關節，而旋轉肌袖是肩關節能維持穩定的主要原因。旋轉肌袖因為血液循環不佳，一旦受損很難自行修復，累積長久傷害後便有可能撕裂。其撕裂傷相當常見，盛行率隨著年齡而增加，六十歲左右大約 15-20% 有此問題。這邊整理幾篇你應該知道的研究結果。