《個案分享》大腿後的痙攣緊繃，原來是坐骨神經內沾黏

作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)

個案一

30 歲男性專業跑者，抱怨每次在快走三十分鐘或慢跑一分鐘後就會發生左大腿後側痙攣性疼痛，一般理學檢查和核磁共振都沒發現異常。超音波檢查發現在左大腿後側的坐骨神經內有沾黏現象。透過超音波導引執行神經解套注射五次後，神經沾黏現象改善，大腿後不再痙攣疼痛且能跑的距離也大幅增加。（本個案洪醫師於 2019 年發表於國際期刊 Pain Medicine）

自體血小板（PRP）注射，怎麼樣更有效？

作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)

什麼是 PRP？

PRP 全名叫 platelet-rich plasma （富含血小板的血漿）。血小板內富含各種生長因子，取病人血液離心處理後，將 PRP 施打在受傷的部位，就好像給了受傷戰場上的修復細胞一劑濃縮咖啡（expresso shot）一樣，可以加速組織的修復。

2020 IOF 科羅拉多國際再生醫學研討會心得

作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)

2020 年二月 13-15 三天，我飛到美國科羅拉多州 Broomfield 參加 IOF 國際再生醫學研討會，以及 scapula dyskinesis （肩胛骨運動功能障礙）的超音波工作坊。這個超音波工作坊由 Dr. Phillip Steele 主持，對慢性肩頸疼痛以及肩胛骨周圍疼痛的評估和治療都很有幫助，是我前去參加的主要原因，但前面兩天的課程依然收穫很多，以下是簡單分享。

《文獻回顧》旋轉肌袖撕裂傷，到底要不要開刀？

作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)

「旋轉肌袖（rotator cuff）」是肩關節周圍的一群肌腱，包含肩胛下肌、脊上肌、脊下肌、小圓肌。這群肌腱像是衣服的袖子一樣包圍肩關節，因此有此稱呼。

肩關節是一個活動度很大的關節，而旋轉肌袖是肩關節能維持穩定的主要原因。旋轉肌袖因為血液循環不佳，一旦受損很難自行修復，累積長久傷害後便有可能撕裂。其撕裂傷相當常見，盛行率隨著年齡而增加，六十歲左右大約 15-20% 有此問題。這邊整理幾篇你應該知道的研究結果。

足踝部疼痛的治療

作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)

看拳擊比賽的時候，當對手一拳一拳猛烈的重擊打在拳手身上，我們都不禁替拳手捏把冷汗，覺得他怎麼有辦法承受而不倒下。但其實這和我們的腳每天要承受的衝擊可以說是小巫見大巫。

一般人平均一天要走 3000 到 10000 步，如果是體重 60 公斤的成人，那麼每天他的腳就要抬起並承受 180 到 600 噸的重量！這也難怪足踝部的疼痛是那麼常見了。這個月就來簡單介紹足踝部的疼痛治療。

青少年運動員的前膝痛：奧斯古•謝拉德病（Osgood-Schlatter disease）

作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)

青少年運動員的前膝痛非常常見。前陣子又遇到一案例，父母帶著一 12 歲參加籃球校隊的兒子來就診，主訴為前膝小腿骨的近端隆起及疼痛，因為膝痛而影響校隊訓練，如果努力咬牙撐過去又被教練認為之前只是因為偷懶不認真練習。家長也很頭痛，不確定他們兒子到底膝蓋有沒有問題，如果有問題是否就該聽從醫師建議休息不運動然後放棄孩子最喜歡的體育運動？

《個案分享》不只是網球肘，還有...？

作者: 洪辰宇 醫師 (Chen-Yu Hung, MD, RMSK, CIPS)

世界著名的俄國作家托爾斯泰的小說《安娜卡列尼娜 （Anna Karenina）》一開頭有著一句名言：「幸福的家庭都是相似的；不幸的家庭各有各的不幸之處。」最近發現這個道理也可以應用在平常看診之中：「會好的疼痛都是相似的；不會好的疼痛各有各的特殊受傷之處。」