什麼是 PRP？
PRP 全名叫 platelet-rich plasma （富含血小板的血漿）。血小板內富含各種生長因子，取病人血液離心處理後，將 PRP 施打在受傷的部位，就好像給了受傷戰場上的修復細胞一劑濃縮咖啡（expresso shot）一樣，可以加速組織的修復。
可以用在甚麼狀況？
- 肩關節：肩旋轉肌袖撕裂傷、肩退化性關節炎、肩關節盂唇損傷
- 肘關節：網球肘及高爾夫球肘（肌腱撕裂傷）、肘退化性關節炎
- 腕 / 手關節：腕關節扭傷、三角纖維軟骨損傷、手指退化性關節炎
- 髖關節：髖退化性關節炎、髖關節盂唇損傷、髖部肌腱撕裂傷、股骨頭缺血性壞死
- 膝關節：膝退化性關節炎、十字韌帶損傷、半月軟骨損傷、髕骨肌腱炎
- 踝 / 足關節：踝關節扭傷、踝退化性關節炎、足底筋膜炎、跟腱炎
- 脊椎：慢性頸椎疼痛及下背痛（椎間盤、小面關節、肌肉損傷）、薦髂關節疼痛
這類促進組織修復的治療統稱為再生注射（RIT, regenerative injection therapy），例如近年來逐漸為人所知的高濃度葡萄糖水增生療法也是其中一種。和高濃度葡萄糖水增生療法相比，PRP用於有明顯結構受傷的情況，像是肌肉或肌腱的撕裂傷、韌帶斷裂、關節嚴重的骨刺退化等，效果更好。
PRP 的療效有研究證明嗎？
在國外，PRP 治療已經相當普遍，是再生注射的基本款。目前有相當多的研究顯示，PRP 注射對各類肌腱韌帶關節疼痛是有效的。個人也有幾篇論文發表：
有些人會從親友鄰居那聽來，說他的親身體驗 PRP 沒效，但這可能是因為以下幾個原因。第一，「診斷、診斷、診斷」！完整的疼痛治療目標，包含關節（包含關節軟骨和半月板等）、肌腱韌帶等軟組織、被夾擠的神經以及最容易被忽視的骨髓內病灶。要有足夠精確的診斷才知道要將 PRP 送到哪，這需要受過紮實訓練的醫師的理學檢查、超音波檢查或甚至安排核磁共振才能達到。一句簡單的「你就是關節退化」並沒有辦法告訴我們到底有哪些組織受傷。
第二，有了診斷後如何將 PRP 精準送到受傷的組織是另一個問題。這可以透過紮實的觸診或是使用超音波影像來幫助導引注射。尤其是超音波導引，如果這次治療有效，超音波可以保證下次可分毫不差的治療在同一位置。
所以如果診斷千篇一律就是關節退化，治療目標就只是關節腔內，而且是摸一摸就打進去的所謂「關節神一針」（甚至還沒成功進關節...），這樣的治療成功率低也就不難理解了。
療程
一般的建議是治療三次。PRP 是修復的治療，而修復需要時間，因此一般建議每次治療中間間隔二到四周，以觀察治療的成效，不會在幾天內就重複治療第二次。因 PRP 是自己身體所分離出來的東西，因此沒有副作用。但治療後會有痠脹或疼痛感，一般會在幾天內逐漸消退。
未來的研究方向
每個人血液內的血小板含量都不同，而且各家廠商製備 PRP 所使用的設備不同，所分離出來的血小板的濃度都不一樣，因此無法和藥物一樣有統一的劑量，這造成了臨床使用和醫療研究上溝通的困難。
因此有學者提出所謂的 PRP 分類系統，建議在治療前應該要檢測 PRP 內血小板濃度、紅血球和白血球的多寡以及有無使用活化劑等。目前研究認為關節內注射應該使用白血球較少的 PRP，而肌腱則應該使用白血球較多的 PRP，還有肌肉的受傷則是要使用 PPP （platelet-poor plasma，缺乏血小板的血漿）較有效，但以上這些還沒有定論，未來仍需更多研究來找到最佳的治療建議。
